TikTok: O que saber sobre Ozempic, a droga favorita para perda de peso. Os cientistas alertam que, para perda de peso, a segurança e a eficácia a longo prazo do medicamento para diabetes não são estabelecidas. Isso não impediu os influenciadores do TikTok.

O bilionário Elon Musk creditou-o por sua dramática perda de peso. Sites de celebridades alegam que muito mais celebridades o estão usando para se manter em forma. E o TikTok está cheio de influenciadores mostrando suas fotos surpreendentes de antes e depois mostrando sua perda de peso depois de usá-lo.

O que é isso? Um medicamento chamado semaglutida, que é vendido sob diferentes marcas, incluindo Ozempic, aprovado em 2017 para o tratamento de diabetes tipo 2, e Wegovy, aprovado no ano passado para perda de peso.

O burburinho sobre esses medicamentos criou uma escassez de ambos, de acordo com os EUA. Food and Drug Administration, que deve durar vários meses – causando alarme entre os pacientes com diabetes que dependem do Ozempic para ajudar a controlar o açúcar no sangue. Os especialistas alertam que é importante entender que não são medicamentos milagrosos – e que há riscos em tomá-los fora do uso pretendido.

Aqui está o que você precisa saber sobre a semaglutida, incluindo como ela funciona e os riscos.

Qual é a ciência por trás da droga?

A semaglutida ajuda a baixar o açúcar no sangue imitando um hormônio que é naturalmente secretado quando os alimentos são consumidos, diz Ariana Chao, professora assistente da Escola de Enfermagem da Universidade da Pensilvânia e diretora médica do Centro de Peso e Distúrbios Alimentares da escola. Este medicamento, administrado por injeção, ajuda as pessoas a se sentirem satisfeitas por mais tempo, ajuda a regular o apetite e reduz a fome e os desejos.

Há uma demanda significativa para a droga. Em 2019, mais de 11% da população foi diagnosticada com diabetes, enquanto mais de quatro em cada dez adultos foram classificados como obesos em 2020.

Pacientes com diabetes tipo 2 geralmente têm deficiências na insulina, um hormônio que ajuda a quebrar os alimentos e convertê-los em combustível que o corpo pode usar, diz Chao. A semaglutida sinaliza ao pâncreas para criar mais insulina e também reduz o glucagon, o que ajuda a controlar os níveis de açúcar no sangue. Isso pode resultar em perda de peso, mas os especialistas apontam que o Ozempic não foi aprovado para esse fim, embora a semaglutida em uma dose mais alta (Wegovy) tenha sido.

Wegovy é o primeiro medicamento desde 2014 a ser aprovado para controle de peso crônico. A diferença entre as duas drogas é que Wegovy é administrado em uma dose mais alta de semaglutida do que Ozempic. Os ensaios clínicos de Wegovy mostraram mais perda de peso, mas apenas melhorias ligeiramente maiores no controle glicêmico em comparação com Ozempic, diz Chao.

A FDA vê Ozempic e Wegovy como dois medicamentos diferentes para usos diferentes. Chao diz que muitas companhias de seguros cobrem Ozempic para diabetes, mas não cobrem Wegovy para obesidade – um excelente exemplo de viés de peso nos cuidados de saúde. É por isso que alguns médicos usam as duas doses de forma intercambiável, pois a obesidade e o diabetes tipo 2 estão inextricavelmente ligados – a obesidade é o principal fator de risco para o desenvolvimento de diabetes tipo 2.

Quais são os riscos?

Como todo medicamento, pode haver desvantagens. Mas não como dizem no TikTok.

Os efeitos colaterais mais comuns são problemas gastrointestinais, como náusea, constipação e diarreia, diz Chao – e mais raramente, pancreatite, doença da vesícula biliar e retinopatia diabética.

Esses medicamentos foram amplamente estudados, mas sua aprovação relativamente recente significa que os pesquisadores ainda não sabem quais podem ser os efeitos de tomá-los a longo prazo.

A pesquisa contínua está nos ajudando a entender mais sobre o que acontece quando as pessoas param de tomar esses medicamentos – o que muitos podem ser forçados a fazer em meio à escassez atual. A pesquisa sugere que a interrupção do uso deste medicamento pode fazer com que os pacientes recuperem o peso, especialmente se não fizerem nenhuma mudança no estilo de vida.

“Em quase todos os estudos de perda de peso, isso realmente depende da sua base”, diz o endocrinologista de Stanford Sun Kim. “Seus esforços no estilo de vida determinarão quanto peso você perde. Se você tem seus fundamentos como comida, exercício e sono, você vai se sair bem.” Caso contrário, você pode recuperar até 20% do peso perdido por ano.

Esses medicamentos também podem ser incrivelmente caros, especialmente sem seguro. Kim diz que uma caneta de injeção pode custar mais de US$ 1.000.

O que significa usar este medicamento off-label?

Usar um medicamento off-label significa usá-lo de uma maneira diferente da pretendida e aprovada pela FDA, que pode não ser segura ou eficaz. Ozempic foi aprovado apenas para diabéticos tipo 2, e Wegovy foi aprovado apenas para pacientes com IMC acima de 30 ou 27 se tiverem uma comorbidade relacionada ao peso, como pressão alta.

“Não há evidências científicas para mostrar se este medicamento será eficaz ou benéfico para aqueles que não se enquadram nos critérios das indicações de rótulos aprovadas pela FDA, como pessoas com IMC inferior a 27”, diz Chao. “Também não conhecemos os efeitos colaterais ou riscos nessas populações – pode haver reações medicamentosas desconhecidas. Esses medicamentos não devem ser uma solução rápida”.

Mesmo se você atender aos critérios, os especialistas alertam contra a tentativa de obter o medicamento sem receita médica viajando para países que não os exigem.

“Quando o medicamento não é usado sob supervisão de um profissional de saúde, eles podem entrar em uso indevido”, diz Chao. “Pode haver eventos adversos mais graves que podem acontecer.”

Outros especialistas também argumentam que, com o Ozempic se tornando difícil de encontrar, os pacientes com diabetes devem ser os primeiros da fila.”

“O que me preocupa, e espero que seja apenas temporário, é a questão da cadeia de suprimentos”, diz Kim. “Se eu tivesse que fazer a triagem e priorizar, talvez favorecesse alguém que está controlando o diabetes para obtê-lo.”

Robert Gabbay, diretor científico e médico da American Diabetes Association, diz que a organização está “muito preocupada” com a escassez de Ozempic.

“A medicação tem sido uma ferramenta importante para as pessoas com diabetes”, diz ele. “Não apenas reduz a glicose no sangue e o peso, mas também diminui os eventos cardiovasculares – ataques cardíacos – uma das principais causas de morte para aqueles que vivem com diabetes”.

Para último recurso?

Ainda assim, Kim diz que prescrever medicamentos como Ozempic e Wegovy para pacientes desesperados por uma nova abordagem para perda de peso pode fazê-la se sentir “como uma super-heroína”. Quando os pacientes chegam a ela, eles costumam tentar métodos como Vigilantes do Peso e seguir o conselho de nutricionistas. Nesse caso, diz ela, medicamentos como Ozempic e Wegovy podem ser uma ótima opção.

“O que eu acho é que, às vezes, quando eles estão se tornando bem sucedidos na perda de peso, isso realmente alimenta seu estilo de vida também, e então eles podem ser mais ativos”, diz Kim. “É difícil perder peso. Setenta e cinco por cento dos EUA população está com sobrepeso ou obesidade. Eu sinto que não devemos segurar isso se isso puder ajudar.” Diferente das pessoas no TikTok.

Chao concorda que esses medicamentos são uma boa alternativa para aqueles que não conseguem perder 5% do peso corporal em cerca de três meses após as mudanças no estilo de vida. Ainda assim, ela recomenda tentar essas abordagens antes de recorrer à medicação.

Os pacientes devem “certificar-se de que estão se concentrando em um padrão alimentar saudável, calorias e aumento da atividade física”, diz ela. “É importante que eles saibam que, mesmo que estejam tomando a medicação, não é uma saída fácil: eles ainda terão que fazer mudanças no estilo de vida.” e não como no TikTok.

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